Se a PKV recusar a homeopatia

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As empresas privadas de seguro de saúde estão agora reembolsando o custo dos medicamentos homeopáticos

Os pedidos de ajuda de pacientes e médicos costumam chegar à Associação Central Alemã de Médicos Homeopáticos (DZVhÄ): Seguradoras de saúde privadas individuais (PKV) se recusam repetidamente a reembolsar medicamentos homeopáticos. As seguradoras dão razões diferentes para isso: "Estes são suplementos alimentares que não são reembolsáveis" ou "São medicamentos não aprovados", ou então
"É uma droga ineficaz."

Uma ampla intervenção do DZVhÄ por circular a todos os PKVs com base em uma opinião técnica preparada pela Sociedade Científica para Homeopatia (WissHom) sobre a capacidade de reembolso de medicamentos homeopáticos no âmbito do seguro de saúde privado foi capaz de fornecer impulsos claros: vários PKVs agradeceram expressamente pelo esclarecimento fundamentado, as instruções internas de seguro foram ajustadas e sua equipe no departamento de desempenho foi treinada em conformidade.

Curt Kösters, porta-voz da seção de promoção da qualidade do "WissHom", deixa claro: "Os medicamentos homeopáticos são claramente definidos como medicamentos na Lei de Medicamentos (AMG). Como tal, eles estão sujeitos à lei, independentemente de serem aprovados com indicação ou registrados, como é habitual com medicamentos individuais, sem indicação. ”Todos os medicamentos comercializáveis podem ser prescritos, independentemente de serem medicamentos convencionais aprovados ou medicamentos homeopáticos ou tradicionais registrados fitoterapia.

Nos contratos usuais de seguradoras privadas, os custos dos medicamentos prescritos são reembolsados como parte do tratamento médico ambulatorial, desde que o tratamento seja clinicamente sensato e necessário. Isso não é expressamente limitado a tratamentos convencionais. "Não é a companhia de seguros que decide sobre a indicação da terapia médica e a avaliação de sua eficácia, mas o médico que a trata", conclui o médico de Hamburgo Kösters. Se uma empresa de seguro de saúde se recusar a cobrir os custos, as pessoas afetadas podem entrar em contato com a Associação Central Alemã de Médicos Homeopáticos: "[email protected]" (pm)